Разкъсване на предна кръстна връзка при куче и нараняване на предна кръстна връзка: как да се лекува

Анатомично разкъсването на предната кръстна връзка (ACL) при кучета е подобно на човешко нараняване, при което предната кръстна връзка на коляното губи своята цялост. При домашни любимци това състояние се нарича разкъсване на черепната кръстосана връзка (CCL) или по-често заболяване на кръстната връзка, обяснява Американският колеж по ветеринарни хирурзи. 

Въпреки че има много възможности за лечение, тибиалната плато-изравняваща остеотомия (TPLO) е най-честият подход за лечение на това състояние..

Скъсана кръстна връзка при кучета и хора: каква е разликата?

Въпреки че разкъсванията на ACL при хората обикновено се свързват с травма, разкъсванията на кръстни връзки при кучета са по-склонни да са резултат от прогресивно отслабване на връзките. 

Тъй като лигаментът се дегенерира, може да възникне незначително увреждане, което в крайна сметка ще доведе до разкъсване, нестабилност на ставата и нейната неспособност да издържи успешно натоварването.

При всяко следващо разкъсване ставата ще се възпалява все повече. Този процес в крайна сметка води до остеоартрит.

Признаци на разкъсване на кръстни връзки при кучета

Може да изглежда, че разкъсването на KCL при кучета настъпва внезапно, но в повечето случаи лигаментът отслабва в продължение на много месеци. Когато става въпрос за накуцване, собствениците на кучета обикновено забелязват хронична периодична куцота, която продължава от 48 до 72 часа. Куцотата може да бъде тежка или умерена.

Следните допълнителни признаци също могат да показват разкъсване на KKS при куче:

• умерено или тежко отслабване на бедрените мускули в засегнатия крайник;
• удебеляване на костната част на засегнатото коляно;
• намален обхват на движение на засегнатото коляно;
• асиметрия в седнало положение, при което долната част на крайника е разположена под ъгъл от тялото.

Някои от тези признаци може да са незабележими или изобщо да не се появят. Явната болка не е често срещан признак за разкъсване на CCL. Въпреки че кучето може да не се чувства удобно да движи коляното, куцането може да се дължи по-скоро на нестабилност, отколкото на болка.

Рискови фактори

Не е възможно да се определи дали отделно куче ще развие руптура на CCL с възрастта, но някои домашни любимци са по-склонни към този проблем от други. Най-често тази патология се наблюдава при кучета на средна възраст от по-големи породи. 

Според проучване, публикувано в списанието Acta Veterinaria Brno, породите с повишен риск от разкъсване на CCL включват лабрадори, ротвайлери, американски кокер шпаньоли, чау чау, немски късокосмести пойнтери, американски стафордширски териери и бразилски мастифи. Някои проучвания показват, че това е едно от малкото състояния, които може да са по-чести при четириноги приятели от смесени породи.

Кастрираните или кастрирани кучета са по-склонни да имат разкъсване на ACL. В допълнение, кучките обикновено са по-предразположени към това заболяване. Наднорменото тегло също е рисков фактор.

Диагностика и лечение на разкъсване на кръстни връзки при кучета

Ветеринарните лекари диагностицират разкъсване на KKL въз основа на резултатите от физически преглед, манипулация на ставите и рентгенови лъчи. В повечето случаи може да се наложи кучето да бъде упоено за преглед и рентгенови лъчи.

Въпреки че TPLO операцията е най-често препоръчваната процедура за домашни любимци с разкъсан KKL, има и други налични хирургични опции, включително:

• импланти Simitri Stable in Stride;
• напредване на тибиалната тубероза – TTA, Tibial Tuberosity Advancement;
• нивелираща остеотомия на базата на CORA – CBLO, CORA Based Leveling Osteotomy.

Много кучета обаче никога няма да се подложат на операция. Изследване, публикувано в Journal of Bone and Joint Surgery, показва, че операцията често дори не е планирана. Следователно консервативните подходи сега се изучават по-отблизо. Те включват:

• отслабване;
• строга почивка;
• противовъзпалителни лекарства;
• хранителни добавки;
• Правилно балансирано хранене, предназначено за здравето на ставите и загуба на тегло;
• физиотерапия.

Ако кучето е диагностицирано с разкъсан KKL, ветеринарният лекар ще разработи план за коригиране на състоянието и също така ще определи дали ще е необходима операция.

TPLO операция на куче

TPLO включва използването на имплант за стабилизиране на коляното. Прави се разрез в пищяла и след това се завърта леко, за да се промени естественият ъгъл на сила, действаща върху коляното. След това се поставя специална пластина от външната страна на коляното, за да стабилизира целия механизъм.

Важно е да се разбере, че е най-добре TPLO, както всички хирургични интервенции, да се извършва от хирург, който е специалист в такива процедури. За да направите това, трябва да намерите квалифициран лекар.

Възстановяването след TPLO операция може да бъде изненадващо бързо. Някои кучета са в състояние да прехвърлят тежестта върху оперираната лапа почти веднага. В същото време всеки четириног пациент ще се възползва от курс на физиотерапия. 

Повечето домашни любимци трябва да приемат лекарства за болка и всички трябва да носят устройство за предотвратяване на нараняване на хирургическата рана, като например защитна яка. След операцията е необходимо строго да се ограничи нивото на активност на кучето. Отхвърлянето на импланта, при което вътрешният механизъм се проваля, често се наблюдава при активни пациенти, които са лошо контролирани. 

Освен това е много важно да се разбере основната причина за празнината. Например, ако кучето е с наднормено тегло, това поставя допълнителен стрес върху ставите, така че ветеринарният лекар вероятно ще препоръча кучето да отслабне, за да избегне ново разкъсване на CCL. Трябва внимателно да слушате препоръките на лекаря как да помогнете на кучето да отслабне в процеса на възстановяване. Той може също да препоръча физическа терапия за укрепване на ставата..

Грижа за кучета със скъсана предна кръстна връзка при куче

Важно е да разберете, че всички кучета със заболяване на кръстните връзки в крайна сметка ще развият остеоартрит. Някои домашни любимци може да се нуждаят от дългосрочна физиотерапия и лекарства през целия живот, но често правилното хранене е достатъчно за контролиране на състоянието.

Качествената диета е от решаващо значение. Вашият ветеринарен лекар може също да препоръча да дадете на кучето си хранителна добавка като мастни киселини, глюкозамин или хондроитин. Те често се включват във висококачествени храни за поддържане на здравето на кучета със ставни проблеми.