Астма при кучета

Бронхиалната астма при кучета е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, което, за съжаление, става все по-често при кучета всяка година. Астмата при кучета се проявява с епизоди на затруднено дишане, придружени от кашлица и/или пристъпи на задушаване поради стесняване на дихателните пътища. За съжаление, често собствениците не обръщат внимание на ранните признаци на заболяването и отиват в клиниката с вече сериозно болен домашен любимец. Докато при ранно откриване и предписване на подходящо лечение повечето стопани успяват да постигнат стабилен контрол върху заболяването на домашния любимец и да поддържат задоволително качество на живот при кучетата компаньони, а при работните и служебните – работоспособност.

В тази статия ще анализираме причините, симптомите, диагнозата, лечението и прогнозата при кучета с бронхиална астма.

Причини за астма

Астмата при кучета е хронично алергично заболяване. Има много възможни причини, които могат да доведат до това заболяване, но, за съжаление, рядко може да се определи конкретна причина.

Във всеки случай, ако вашият домашен любимец е диагностициран с астма, трябва да обърнете внимание на следните аспекти на отглеждането на домашен любимец:

• домакински химикали (почистващи препарати за подове, освежители за въздух, различни аерозоли, дезодоранти);
• прахове за пране, които се използват за пране на постелката, на която кучето спи, гащеризона му (и вашето спално бельо, ако кучето спи с вас);
• прахът е мощен алерген;
• дим от цигари;
• цъфтящи домашни растения;
• други възможни замърсители на въздуха.

Смята се, че алергии могат да се появят към пера, косми от килими, косми от други животински видове и др. Не са редки случаите, когато по време на ремонт на апартаменти се развива астма.

В резултат на действието на алергена се развива рецидивиращо възпаление на дихателните пътища. Честото възпаление е придружено от промяна в епитела на стените на трахеята и бронхите. Повишено производство на слуз. Резултатът е свиване на дихателните пътища, повишено белодробно съпротивление и намален издишван въздух, а кучето проявява клинични симптоми на астма. Причината за астматични пристъпи при кучета е остра дихателна недостатъчност.

Но защо астмата се развива в отговор на действието на алерген само при малък процент от кучетата, докато останалите домашни любимци, при равни други условия, не започват да се разболяват? Все още няма отговор на този въпрос. Смята се, че генетичният фактор има значение. Възрастта и полът не са предразполагащи фактори. Младите животни обаче са по-склонни да развият респираторни инфекции, провокиращи прояви на съществуващо обструктивно бронхиално заболяване. Най-често симптомите се появяват при кучета на средна и сенилна възраст.

Трябва да се отбележи, че рисковите фактори за развитието на това заболяване включват повтарящи се бактериални инфекции, продължително вдишване на дразнители и наднормено тегло.

Симптоми на астма при кучета

Основният симптом на астма при кучета е периодична кашлица. Кашлицата обикновено е суха, а следкашлячното повръщане също е характерно за астмата. Други симптоми при кучета могат да включват:

• летаргия;
• пристъпи на астма;
• сънливост;
• наличие на хрипове;
• позиви за повръщане;
• непоносимост към физическа активност;
• Някои домашни любимци може да припаднат.

Горните клинични прояви се дължат на нарушена проходимост на дихателните пътища поради комплекс от фактори: повишена продукция на слуз, оток на лигавицата и спазъм на гладката мускулатура на бронхите. Също така причината за кашлица може да бъде дразнене на рецепторите на дихателните пътища поради възпаление или спазъм. В допълнение към основните прояви на самата астма, заболяването, поради липса на кислородна доставка на тялото, може да доведе до усложнение под формата на сърдечно-съдова недостатъчност, която може да се прояви чрез задух, тахикардия, цианоза на лигавици и тежка летаргия на домашни любимци.

Отличителна черта на астмата при кучета е фактът, че може да няма симптоми в покой. Също така при някои домашни любимци се отбелязва изразена сезонност на заболяването.

Диагностика

Първоначално астмата при кучета може да се подозира чрез характерни симптоми: кашлица за дълго време, докато общото благосъстояние на домашния любимец обикновено е добро и няма повишаване на телесната температура. Също така, собствениците могат да отбележат летаргия на кучето, намалена физическа активност, задух, хрипове, епизоди на припадък, астматични пристъпи. В началото на заболяването внимателен собственик може да обърне внимание на специфично потрепване на коремната стена в края на издишването и хрипове.

Палпацията на трахеята обикновено предизвиква пристъпи на кашлица, което е свързано с повишена чувствителност на трахеята.

За да се постави правилна диагноза и да се изключат съпътстващи заболявания (например, астма може да се появи заедно с бронхит с бактериална етиология!) Необходимо е да се проведе цялостна диагноза, включително:

• преслушване;
• рентгенография на гръдния кош;
• кръвни изследвания (в този случай общият кръвен тест е показателен);
• ехо и електрокардиография;
• бронхоскопия.

Диагнозата астма се поставя само след изключване на други възможни причини за кашлица – пневмония, паразитна инфекция, новообразувания в гръдната кухина, попадане на чуждо тяло в дихателната система, сърдечна патология.

На първо място, при назначаването лекарят ще извърши преслушване е важна стъпка в диференциалната диагноза на белодробни заболявания и хронична сърдечна недостатъчност. В допълнение към характерните шумове, лекарят определено ще изчисли сърдечната честота - при сърдечна недостатъчност ще бъде характерно повишаване на сърдечната честота (тахикардия), а при астма, като правило, сърдечната честота ще бъде нормална.

On общ кръвен тест често се открива увеличение на броя на еозинофилите - в заключението ще бъде написано за относителна или абсолютна еозинофилия. Все пак трябва да се отбележи, че този индикатор може да бъде и в случай на други заболявания, които не са свързани с алергичен процес, например с хелминтна инвазия. Следователно, във всички случаи на откриване на повишаване на еозинофилите в кръвта на домашен любимец, лекарят определено ще предпише антипаразитно лечение. Но нормалният брой еозинофили в кръвта не изключва наличието на астма!

Рентгеново изследване на гръдната кухина е основният инструмент в диагностиката. Рентгенографията трябва да се направи в три проекции, за да се изключат артефакти и скрити патологии – домашният любимец се снима отстрани отляво, отдясно и се прави директна проекция. На рентгенови снимки на кучета с астма клиницистът може да забележи повишена прозрачност на белите дробове, увеличен белодробен модел поради възпалителни промени в бронхите и сплескване и каудално изместване на диафрагмата в резултат на разширяване на белите дробове поради обструкция.

Също така в някои случаи, особено за изключване на туморния процес, в допълнение към рентгеновите лъчи може да се наложи извършването на CT – компютърна томография – която е златен стандарт за изключване на наличието на неоплазми.

За да се изключи сърдечна патология, която може да бъде както основната причина за кашлица (хронична сърдечна недостатъчност), така и усложнение в резултат на продължителна дихателна недостатъчност (т.нар. cor pulmonale), е препоръчително да се извърши електрокардиография (ЕКГ) и ехокардиография (ултразвук на сърцето).

Един от най-важните етапи на диагностиката, който, за съжаление, често се пренебрегва от собствениците поради необходимостта да се даде анестезия на домашния любимец, е бронхоскопия с бронхоалвеоларен лаваж за получаване на тампони от трахеята и бронхите. Получените тампони са необходими за цитологично изследване и инокулация на микрофлора с определяне на антибактериалната чувствителност. Цитологията се извършва, за да се изключи алергичен процес (при астма ще се получи повишен брой еозинофили) от бактериални и гъбични заболявания (ще се получи повишен брой неутрофили). За съжаление трябва да се има предвид, че голям брой еозинофили и/или неутрофили могат да се получат и при наличие на туморен процес. Желателно е също да се извърши количествено преброяване на бактериални клетки, за да се разграничи замърсяването на нормалната микрофлора от истинска инфекция на дихателните пътища, както и да се извърши PCR диагностика за наличие на микоплазма (Mycoplasma) и бордетела (Bordetella bronchiseptica).

Лечение на астма при кучета

Лечението на астма при кучета изисква холистичен подход. В допълнение към назначаването на специфични лекарства, трябва да контролирате чистотата на околната среда, теглото на домашния любимец, както и наличието на странични ефекти от предписаното лечение.

Обикновено няма нужда от стационарно лечение, освен когато са необходими кислородна терапия, интравенозни лекарства и други процедури, които собствениците не могат да извършват у дома.

Ако има признаци на обструкция на долните дихателни пътища поради физическо натоварване, то трябва да бъде ограничено. Въпреки това, умерените упражнения могат да бъдат полезни, ако е необходимо да се улесни преминаването на бронхиалните секрети и да се намали телесното тегло при домашни любимци с наднормено тегло. Основното правило е, че натоварването трябва да бъде ограничено до такава степен, че физическото усилие да не предизвиква кашлица.

На домашни любимци с наднормено тегло се препоръчват специални нискокалорични диети, тъй като е доказано, че наднорменото тегло влияе негативно на хода на заболяването. Важно е собствениците да разберат, че загубата на тегло е важен компонент на лечението, отслабвайки проявите на болестта, която не винаги е напълно излекувана.

Основата на дългосрочното лечение са хормонални лекарства (глюкокортикоиди). Първоначалната доза на лекарството може да се определи само от лекар. С намаляването на тежестта на симптомите дозата и броят на дозите постепенно се намаляват в продължение на 2-4 месеца. В повечето случаи минималната ефективна поддържаща доза се предписва за продължителна употреба, но изборът на дозата се извършва строго индивидуално. За съжаление, трябва да се има предвид, че дългосрочната употреба на хормонални лекарства може да доведе до развитие на редица усложнения. Предразположените животни могат да развият захарен диабет, застойна сърдечна недостатъчност, инфекция на пикочните пътища, ятрогенен хипераденокортицизъм (синдром на Кушинг). В тази връзка пациентите, получаващи хормонална терапия, трябва да се подлагат на редовни прегледи от лекар и да вземат кръвни изследвания (общи и биохимични), за да наблюдават развитието на усложнения.

Антибиотиците се използват за изолиране на микрофлора от отделянето на дихателните пътища. Курсът на лечение е 10-14 дни в съответствие с резултатите от културата на храчки, получена в резултат на бронхоскопия, за определяне на чувствителността на микрофлората. Ако културата за антимикробна чувствителност не е възможна, се избират широкоспектърни антибиотици с висока бионаличност и минимална токсичност (например синулокс).

Заедно с хормонална и антибактериална терапия, лекарят може да предпише бронходилататори - т.е. лекарства, които помагат за разширяване на дихателните пътища, подобряват подвижността на диафрагмата и намаляват налягането в белодробния тракт. По правило тези лекарства се предписват под формата на инхалации.

В някои случаи, при наличие на продължителна, суха, изтощителна кашлица, се предписват антитусивни лекарства.

Прогноза

Прогнозата за потвърдена астма при куче зависи от тежестта на заболяването, тежестта на симптомите, поносимостта на лечението, отговора на лекарствата и наличието на съпътстващи заболявания.

Важно е собственикът да разбере, че бронхиалната астма обикновено прогресира с течение на времето и рядко настъпва пълно излекуване (само ако причината за заболяването може да бъде идентифицирана и елиминирана). Възможно е да се намали честотата на атаките, но те не могат да бъдат напълно елиминирани.

Кучетата трябва да се преглеждат на всеки 3-6 месеца, за да се открият своевременно признаци на влошаване. Веднага щом се появят признаци на хрипове или други симптоми на респираторен дистрес, собственикът трябва да се свърже с ветеринарен лекар.

Статията не е призив за действие!

За по-подробно проучване на проблема препоръчваме да се свържете със специалист.

Попитайте ветеринаря

16 септември 2020

Актуализирано: 13 февруари 2021 г