Хронична бъбречна недостатъчност при котки

Какво е хронична бъбречна недостатъчност

Хроничната бъбречна недостатъчност (ХБН) е бавно прогресиращо заболяване, придружено от структурни и/или функционални нарушения в бъбреците.

Среща се най-често при котки на възраст 5-15 години, няма порода или полова предразположеност.

Причини

Предразполагащи фактори за развитие на ХБН са:

• Предишно остро бъбречно увреждане (отравяне, остра задръжка на урина и др.)
• Вродени патологии на бъбреците
• Механично увреждане на бъбреците
• Други заболявания на отделителната система (цистит, уролитиаза, инфекции)
• Генетични патологии, например поликистоза на бъбреците на персийски, екзотични, абисински котки и техните метиси
• Онкологични заболявания
• Хронични инфекциозни заболявания, като вирусна левкемия и имунна недостатъчност
• Хронично отравяне. Например редовно ядене на токсични стайни растения
• Дългосрочна употреба на нефротоксични лекарства
• Прекалена пълнота
• Диабет
• Небалансирана диета, хранене с некачествени фуражи или неподходяща естествена храна, хранене с храна от собствената ви маса
• Ниска консумация на вода 
• Възраст над 7 години

Симптоми и усложнения

Симптомите при хронична бъбречна недостатъчност, особено в ранен стадий, не са специфични, могат да бъдат изгладени. С подобна клинична картина могат да протичат и други заболявания. Хроничната бъбречна недостатъчност не е процес за един ден; Ярки признаци на неразположение могат да се появят, когато повече от 75% от бъбречната тъкан вече е увредена. Ето защо собственикът трябва внимателно да следи здравето на котката си и да се консултира своевременно с лекар.

Признаците на бъбречна недостатъчност при котки включват:

• Лош апетит, който може да се сбърка със стомашно-чревни заболявания или придирчивост
• Повишена консумация на вода
• Често и понякога неефективно уриниране
• Урината може да бъде почти безцветна, бистра, мътна или кървава.
• Повръщане, неефективно, слюнка или храна, няколко пъти на ден
• Влошаване на състоянието на вълната, къдрене, омазняване или сухота
• оток
• Депресивно състояние, слаба реакция на стимули
• Загуба на тегло, изтощение
• Неприятна миризма от устата, често амоняк
• Язви в устната кухина, стоматит, сухи лигавици
• запек

По естеството на курса бъбречната недостатъчност е остра (ARF) и хронична (CRF). 

• Острата форма се развива бързо, всички признаци се появяват за кратък период от време.
• Хроничната форма се развива по-дълго и нейната опасност се крие във факта, че на ранен етап, когато все още може да се помогне на домашния любимец, практически няма симптоми на заболяването. Те се появяват само когато са увредени повече от 2/3 от бъбреците.

Диагностика

Въз основа на един преглед или няколко симптома не може да се постави диагноза. Следователно трябва да сте готови да проведете редица изследвания:

• Биохимичен и общ клиничен кръвен тест. Особено важни са стойностите на урея, креатинин, фосфор, червени кръвни клетки, хемоглобин и хематокрит
• Панорамна ехография на коремна кухина. Има смисъл да се визуализират само пикочния мехур и бъбреците само в динамика. По време на първоначалния преглед е необходимо да се идентифицират структурни промени във всички органи, тъй като котката може да има комбинирани патологии
• Общ тест за урина ви позволява да оцените колко добре функционира филтриращата способност на бъбреците, дали има признаци на възпаление, уролитиаза
• Съотношението протеин/креатинин помага за откриване на бъбречна недостатъчност на ранен етап
• Измерване на налягането. Хроничната бъбречна недостатъчност върви ръка за ръка с артериалната хипертония. Ако налягането е повишено, тогава е необходимо постоянно да се намалява с лекарства. За изследването се използва ветеринарен тонометър за животни.

Диагнозата ХБН не може да се постави при увеличение само на един показател, цялата картина се оценява като цяло. Заболяването има 4 стадия. Те се разделят условно, въз основа на нивото на креатинин в кръвта:

Етап 1 – креатинин под 140 µmol/l

Етап 2 - креатинин 140-250 µmol / l

Етап 3 - креатинин 251-440 µmol / l

Етап 4 - креатинин над 440 µmol / l

лечение 

Струва си да се отбележи, че е невъзможно напълно да се излекува котка от хронична бъбречна недостатъчност. Възможно е само да поставите на пауза или да забавите процеса. При етапи 1-2 прогнозата е благоприятна, при 3 - предпазлива, етап 4 е терминален, тялото може да се поддържа само.

Тактиката на лечение зависи от клиничната картина, общото състояние на котката и наличието на съпътстващи патологии.

Ветеринарният лекар може да предпише:

• Диетотерапията е от голямо значение. Невъзможно е да се храни само с месо или храна от икономична класа. Необходима е специална диета с ниско съдържание на фосфор и протеини. Диети за бъбречни заболявания се предлагат от различни производители на храни за домашни любимци и можете да намерите както сухи, така и мокри диетични храни с етикет Renal, които вашият ветеринарен лекар ще предпише. 
• Антибиотици
• Абсорбенти за премахване на интоксикация (например Enterosgel)
• Лекарства за понижаване на кръвното налягане
• Лекарства, съдържащи калий 
• За да се намали нивото на фосфор и урея, се използват хранителни добавки, например Ипакитин
• За възстановяване на водния баланс се предписва курс от капкомери и в бъдеще е необходимо да се контролира приема на вода от котката.

Ефективността на лечението и прогнозата могат да бъдат оценени чрез провеждане на многократни тестове и изследвания, както и въз основа на общото състояние на котката.

Ако животното е на 4, ESRD и не се подобри в рамките на една седмица от началото на интензивното лечение, тогава трябва да се обмисли хуманна евтаназия.

Предотвратяване

Предотвратяването на бъбречна недостатъчност при котки включва основно качествена, балансирана диета. Уверете се, че вашият домашен любимец има достъп до прясна вода. Ако котката не пие много, тогава част от диетата трябва да бъде под формата на мокра храна.

Необходимо е да се предотвратят наранявания и отравяния: не позволявайте на животното да върви само, дръжте домакински химикали, отрови, лекарства и опасни домашни растения извън обсега на котката.

Също така собственикът трябва редовно да провежда медицински преглед на котка на средна и по-голяма възраст и да следи теглото на котката.