Уролитиаза при котки и кучета

Уролитиазата (УКБ) е заболяване, характеризиращо се с образуване на камъни (калкули) в органите на отделителната система – в бъбреците и пикочния мехур.

Най-честите симптоми

Уролитиазата може да бъде безсимптомна за дълго време. Животното не проявява безпокойство, има нормално уриниране. Въпреки това, в един момент, симптоми като:

• затруднено уриниране. Котките седят на тавата дълго време и в резултат на това изобщо няма урина или няколко капки, те могат да откажат да отидат до тоалетната в тавата и да търсят други места за тоалетната. Кучетата също седят или вдигат лапата си за дълго време, често безрезултатно.
• неестествена напрегната поза при уриниране;
• повишена тревожност, вокализация, агресия, перинеално облизване;
• кръв в урината;
• понякога след уриниране можете да намерите пясък или дори малки камъчета;
• често желание за ходене до тоалетната, малки порции или липса на урина;
• болезненост на корема в областта на пикочния мехур или бъбреците;
• намаляване или липса на апетит.

Тези симптоми могат да бъдат признаци на други заболявания, така че е наложително да се извършат диагностични процедури.

Опасност ICD

Какво е опасна уролитиаза? Камъните в бъбреците могат да останат доста дълго време и изобщо да не се усещат. Понякога те са случайна находка при рентгеново изследване на животното поради друго заболяване или по време на операция. Основната опасност възниква, когато камъкът навлезе в уретерите - тесни кухи органи, през които урината от бъбреците навлиза в пикочния мехур. Камъкът може да създаде частично или пълно запушване на уретера. В случай на пълно запушване при животно, симптомите се развиват много бързо. Урината не може да премине, но продължава да се образува, възниква хидронефроза и бъбрекът може да умре. Развива се остро бъбречно увреждане, характеризиращо се с повишаване на креатинина, уреята, калия в кръвта, което е смъртоносно за котки и кучета. При навременна диагноза се извършва операция за отстраняване на камъка и поставяне на стент в уретера. Когато се образуват камъни в пикочния мехур, това е не по-малко страшно. При котки и мъже дълга и тънка уретра и малки камъчета или пясък със слуз, епител, кръвни клетки просто се забиват в нея. Съответно отново възниква запушване и препълване на пикочния мехур, но бъбреците след това „не знаят“ за това, продължавайки да произвеждат течност и отново се развива остро бъбречно увреждане. При котки и кучки уретрата обикновено не е запушена. По време на уриниране се отделят малки камъни и пясък, но в кухината на пикочния мехур може да има големи камъни. Камъните увреждат пикочния мехур и уретрата, причинявайки увреждане, кървене, силно възпаление и дори могат да прораснат в лигавицата. Естествено, всички тези процеси са придружени от силна болка.

 Причини за ICD

Има много фактори за появата на уролитиаза:

• Грешна диета.
• Нарушаване на обмена на минерали и вода в организма.
• Инфекциозни заболявания на отделителната система. Една от основните причини за уролитиаза при кучета.
• Нисък прием на течности. В резултат на това в силно концентрираната урина се образуват кристали.
• Генетично предразположение.
• Хронични заболявания на отделителната система.
• Стрес.
• Ниска активност.
• Наднормено тегло.
• Вродени малформации на пикочната система.

Видове кристали

Според състава и произхода си кристалите биват различни видове. Струва си да се отбележи, че големите камъни могат да се състоят от различни видове кристали, кръвни клетки, епител на пикочния мехур, слуз и други вещества.

• Струвитите са разтворим вид кристали, те са най-често срещаните. Те се образуват предимно в алкална урина, имат закръглена гладка форма и бял цвят.

•  Оксалатите са неразтворим тип. Рентгеноконтрастни конкременти, имат остри ръбове и ъгли и имат кафяв цвят. Образува се главно в кисела урина. Такива камъни могат само да бъдат предотвратени.

•  Уратите се образуват в кисела урина. Откриването на този тип камъни е много важно и са необходими допълнителни изследвания, тъй като този проблем често се свързва с портосистемен шънт при кучета. Те изглеждат като пясъчни зърна и камъчета с жълт или кафяв цвят.

• Цистините са камъни, които възникват поради цистинурия (нарушена абсорбция на аминокиселини). Образуванията са с неправилна форма, жълти или бели. Заболяването се проявява по-често в напреднала възраст (над 5 години). 

1 — струвит 2 — оксалат 3 — урат 4 — цистин

Диагностика

Важно е да се провеждат диагностични изследвания своевременно.

• Общ анализ на урината. Само нова проба трябва да бъде предоставена за изследване. Урината, която е престояла дори няколко часа, вече не е подходяща за анализ, тъй като в нея се утаяват фалшиви кристали, съответно животното може да бъде погрешно диагностицирано. 
• Общ клиничен, биохимичен кръвен тест за откриване на бъбречна недостатъчност. Също така, за ранно откриване на бъбречно заболяване се взема урина за съотношението протеин / креатинин и кръв за SDMA.
• Рентгенов. Помага да се видят контрастни уролити.
• ултразвук. Необходим за визуализиране на структурни промени в бъбреците, уретерите, пикочния мехур. Обикновено уретерите не се виждат на ултразвук. Изследванията трябва да се извършват с пълен пикочен мехур.
• Бактериална култура на урина със субтитриране на антибиотици. Необходимо е да се идентифицира инфекцията и да се предпише правилното лечение. При котки и кучета урината се взема чрез цистоцентеза за избягване на контаминация – чрез пункция на коремната стена с игла на спринцовка под контрола на ултразвуков сензор. Не се притеснявайте, животните лесно понасят тази процедура.
• Спектрален анализ на уролити. Извършва се след извличане от животното, необходимо е за точна диагностика на състава на камъните, за избор на по-нататъшна тактика на лечение и предотвратяване на образуването на нови камъни.

лечение

Лечението е насочено към премахване на причината за уролитиазата и нейните симптоми. Прилагайте хемостатични лекарства, спазмолитици, антимикробни средства, ако е необходимо, инфузионна терапия и форсирана диуреза. Катетеризация на пикочния мехур със запушване на уретрата, в някои случаи промиване и вливане на лекарствени препарати интравезикално. При котки със задържане на урина е важно да се осигури симптоматична помощ при изпразването на пикочните органи. За да направите това, катетеризацията се извършва внимателно, кухината на пикочния мехур се измива, процедурите се извършват редовно - докато котката започне да ходи до тоалетната сама. По време на хирургично лечение камъните се отстраняват от уретера, пикочния мехур или уретрата. Понякога е необходимо да се отстрани увреденият бъбрек. Също така, при повтарящо се запушване на уретрата или при тежка обструкция се извършва уретростомия. Разбира се, след хирургично лечение животното ще се нуждае от специални грижи: носене на предпазна яка или одеяла, зашиване, приемане на лекарства, често изискващ денонощен престой в болница под наблюдението на ветеринарни лекари. Общото при терапевтичното и оперативното лечение е назначаването на специализирани диети – сухи и мокри храни, предназначени както за котки, така и за кучета, и други лекарства, предписани от ветеринарен лекар. Самолечението на животното в никакъв случай не трябва да бъде.

Предотвратяване

За профилактика осигурете на животното правилните упражнения, организирайте правилното хранене. Уверете се, че вашият домашен любимец получава достатъчно влага. Опитайте се да поставите няколко контейнера с вода в апартамента, котките често не обичат да пият от купа до храната си. Също така, в допълнение към крокетите, добавете паучове или пастети към вашата диета. Препоръчително е да използвате мокра и суха храна от един и същи производител. И, разбира се, редовно се консултирайте с ветеринарен лекар, особено ако знаете, че домашният любимец е склонен към уролитиаза.